“卓越型”精神医学人才培养模式的研究与构建
2017年齐齐哈尔医学院教学成果一等奖
李平 陈云辉 王文林 赵阿勐 王玉花
团队成员介绍
李平，女，医学博士，副教授，硕士研究生导师。2001年毕业于齐齐哈尔医学院精神病与精神卫生专业，2012年毕业于首都医科大学，获医学博士学位。现任齐齐哈尔医学院精神卫生学院副院长，精神卫生研究所所长。近年来主持参与国家及省、市科研计划项目10余项，其中作为主要参与人参与国家自然科学基金2项，主持和参与黑龙江省自然科学基金2项、黑龙江省教育厅科学研究项目5项、黑龙江省教改工程教育科学研究项目1项。出版著作7部，其中 “十二五”、“十三五”国家级规划教材4部。发表学术论文20余篇，其中被SCI收录5篇，中文核心期刊3篇（均为第一作者和通讯作者）
成果简介及主要解决的教学问题
我国当前医学教育模式多以学科为中心，各学科课程相对独立，自成体系，分割过细，交叉重复内容过多，教学方法以知识灌输式为主，实验教学隶属于理论教学，以验证试验为主，课程考核以记忆内容为主，学生学时多负担重，对学生独立思考、分析、解决问题的能力培养重视不足，存在教育模式观念陈旧、课程设置不合理、专业特色不突出、学生自主学习、思维判断能力不强等诸多问题。2012年5月，教育部、卫生部共同发文，正式组织实施“卓越医生教育培养计划”， “卓越医生教育培养计划”是国家为了加快推进临床医学教育综合改革、贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》而实施的一项重要改革举措。“卓越医生教育培养计划”符合现阶段我国的基本国情，遵循医学人才的成长规律。卓越医生计划并非是拔尖计划，是为了更好的适应医改的需要，是针对不同层面的医学教育提出的质量要求。卓越医生的基本目标就是高素质的临床应用型人才。“卓越医生教育培养计划”将推进临床医学教育改革，全面提高医学人才培养质量。
本课题在此背景下展开，总结了我国的精神医学教育发展存在：课程体系结构欠合理、教学组织形式单一、实践教学环节薄弱、人文课程设置不足等问题。制定了五年制“卓越型”精神医学人才培养目标：培养具有良好的职业道德素养，扎实的人文自然科学知识，深厚的医学基础知识，较强的临床实践能力、临床分析和思维能力，具备基本的科研创新能力，良好的自我学习和终身学习能力的精神医学本科毕业生。建立了五年制“卓越型”精神医学人才培养方案：加大课程整合力度，优化课程体系建设改革课程体系和教学内容，完善实践教学体系；强化临床实践教学，实现早临床，多临床，反复临床，培养学生解决临床实际问题的能力；加强人文素质教育，强化医学生的职业道德；推进以学生为中心的教学改革，创新教学和考核方法，完善形成性与终结性相结合的评定体系。
成果解决教学问题的方法
通过实践探索，以“应用型”精神医学人才培养为基础，完善五年制“卓越型”精神医学专业人才的课程体系，构建“强人文、厚基础、重技能、高素质”的人才培养模式理论框架，以达到顺应医学模式的转变、卫生服务体制的改革和学生多样化、个性化发展的需求，提高学生的职业道德素养和实践创新能力。为五年制“卓越型”精神医学专业人才培养模式的构建提供借鉴。
应用文献复习和比较分析，对比国内外模式的现状和特点，分析国内目前五年制精神医学专业人才培养模式存在的问题；应用专家咨询和专题研讨，明确课题研究的重点和内容，拟定“卓越型”精神卫生人才培养模式的基本框架和改革措施；应用资料分析方法，对所得资料进行整理分析，完备方案内容，最终制定五年制“卓越型”精神卫生人才培养模式和方案。
制定了一系列激励政策，调动教师教学改革的积极性，推进“以学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法的改革。采用了小组讨论式、床边式、PBL、评价式教学、临床模拟教学、第二课堂、网络辅助教学和专题讲座教学等多种教学方法，充分利用多媒体、网络资源、教学模型和教学视频等教学手段，加强师生互动，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养学生自主学习能力和团队意识。
成果的创新点
生物-心理-社会医学模式标志着以健康和疾病为中心的医学科学迈进了一个崭新的历史时期，这种医学模式加快了医学技术的发展，使整个医学科学的面貌焕然一新。这就对医学卫生人才的培养提出了更高的要求，医学教育发展面临新的挑战。“卓越医生教育培养计划”符合现阶段我国的基本国情，遵循医学人才的成长规律。卓越医生计划并非是拔尖计划，是为了更好的适应医改的需要，是针对不同层面的医学教育提出的质量要求。卓越医生的基本目标就是高素质的临床应用型人才。“卓越医生教育培养计划”将推进临床医学教育改革，全面提高医学人才培养质量。
本项目采用文献分析、专家咨询、实践法等方法初步制定五年制“卓越型”精神医学人才培养目标、培养方案；采用PBL结合案例教学法，探讨符合培养精神医学专业学生的临床思维；采用以探究为基础的学习（RBL）探讨如何培养“卓越型”精神卫生人才的创新思维；采用cap教学模式，进行人文素质教育，加强精神医学专业学职业道德；采取多样化考核形式（如OSCE等），评估培养精神医学专业学生综合能力素质。
成果的推广应用效果
1978年，我院开办精神医学专业，迄今为止已培养近3000名精神卫生人才，约占全国精神科医师总数的9%。毕业生覆盖除西藏以外的内地所有省份。我院已成为“精神卫生人才培养的摇篮”。近5年来，90%的学生毕业后选择从事精神科；考研率保持在30%左右，每年都有学生考上北京医科大学、上海交通大学、首都医科大学等知名大学的精神卫生专业；执业医师的一次通过率为80%。每年我们都会对毕业生的就业单位进行走访调研，就业单位认为我们培养的精神卫生专业人才具有良好的职业道德，工作中能够平等对待精神科病人，以病人的利益为根本出发点，处处为病人着想；毕业生能够快速投入到精神科的工作中，对精神科常见病、多发病，能够单独做出正确的诊断及制定出合理的治疗方案；在工作中，能够独立思考，善于发现问题和解决问题。“卓越型”本科精神卫生人才受到用人单位的一致好评，一次就业率连续数年为100%。